Artıq çəki və ya piylənmənin müalicəsində ilk seçim üsulu fiziki fəaliyyətlə zəngin qidalanmadır. Daha sonra kilo itkisi baş verməzsə, tibbi və cərrahi üsullar da daxil olmaqla digər müalicə variantlarından istifadə edilir.
Bu gün arıqlayanlara yüzlərlə pəhriz təklif olunur, lakin onlardan yalnız bir neçəsi rəsmi olaraq tanınır. Sübut edilmişdir ki, universal və ideal pəhriz yoxdur. Bir çox qidalanma növü əks göstərişlərə malikdir və hətta vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Buna görə incə bir rəqəm vəd edən hər yeni reseptə tələsməməlisiniz.
Piylənmə üçün pəhriz seçmək xüsusiyyətləri
Piylənməni müalicə edərkən, əvvəlcədən müəyyən edilmiş gündəlik kalori qəbulu ilə pəhrizlərdən dərhal imtina etməlisiniz. Pəhriz, piylənmə mərhələsinə, qidalanma pozğunluğuna, müşayiət olunan xəstəliklərə və digər vacib məqamlara əsaslanaraq fərdi olmalıdır. Diabet, mədə-bağırsaq patologiyaları, hematopoez və vitamin-mineral balansı ilə bağlı problemlərin mövcudluğunu nəzərə almaq xüsusilə vacibdir.
Məsələn, şəkərli diabet xəstələrinə oruc tutmaq və ya əksinə, karbohidratlarla zəngin pəhriz yemək qəti qadağandır. Qanazlığı olan xəstələr ətdən və sakatatlardan imtina etməməlidirlər. Uşaqların süd məhsullarına ehtiyacı var, onları menyudan çıxarmaq, kas-iskelet skeletinin böyüməsini və inkişafını pozmaq təhlükəsi yaradır;
Qidalanma planı yeməklərin dəqiq paylanması (3-5) və menyu tərkibi ilə tərtib edilir. Öz-özünə nəzarət gündəliyinin aparılması menyunu izləmək və dəyişdirməkdə sizə kömək edəcək, burada xəstə hər gün yeyilən bütün qidaları qramla yazmalıdır.
Pəhriz seçərkən vacib məqamlar:
- Şiddətli kalori məhdudlaşdırılması və qida çatışmazlığının qarşısını almaq lazımdır. Pəhrizin enerji məzmununun qəfil əhəmiyyətli dərəcədə azalması, məsələn, cari dəyərin yarısı, təsir edici nəticələr verəcək, lakin uzunmüddətli müvəffəqiyyət təmin etməyəcəkdir. Çəki daha tez olmasa da, bir il ərzində geri qayıdacaq.
- Menyu monoton olmamalı, xəstənin zövqünü nəzərə almalıdır. Əks halda, stress piylənməni artıracaq. Monoton qidalar pəhriz çatışmazlığının ümumi səbəbidir. Xəstə aclıq hiss edir, məhdudiyyətlərlə yüklənir və "ruh" rahatlığı tələb edir. Qadağan olunmuş şirin və ya yağlı yemək yeyib böyük həzz aldıqdan sonra dayandırmaq artıq çətindir. Beyin dərhal "şirniyyatlar" olmadan necə pis olduğunu xatırladır.
- Xəstə çoxlu su içməlidir. Limonad, şirin çay və spirtdən imtina etməli olacaqsınız.
İştahı məhdudlaşdıran mühüm element mədədə qidanın həcmini genişləndirmək və onun boşalmasını gecikdirmək mexanizmində iştirak edən bitki lifidir. Bu maddələr həm də həzm traktından qida maddələrinin udulmasını azaldır və bağırsaq tranzitini sürətləndirir. Buna görə də, demək olar ki, hər bir effektiv pəhrizdə meyvə və tərəvəzlər və ya toxluqdan xəbər verən əlavələr var.
Çətin hallarda, iştahınızın öhdəsindən gələ bilmirsinizsə, endokrinoloq doyma mərkəzinə təsir edən bir dərman təyin edəcək. Belə həbləri qəbul edərkən xəstə aclıq hiss etmir. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, bu cür dərmanların qəbulu xoşagəlməz yan təsirlər və bir sıra əks göstərişlər ilə məhdudlaşır.
Kalori məhdudlaşdırılmış pəhrizlər - klassik pəhriz
Kalori məhdudlaşdıran pəhrizlər adətən az yağlıdır. Ən məşhur belə pəhriz klassikdir. 40 ildən çoxdur istifadə olunur və əksər elmi cəmiyyətlər tərəfindən tövsiyə olunur, buna görə də adını almışdır.
Statistikaya görə, belə bir pəhriz bədən çəkisini 6 ayda 10 kq və ya 18 həftədən sonra 10% azalda bilər, lakin bir ildən sonra hər 3-cü xəstə əvvəlki bədən çəkisinə, 3 ildən sonra isə demək olar ki, hamısına qayıdır.
Klassik pəhrizin mahiyyəti
Klassik pəhriz, artıq çəki dərəcəsinə uyğun kalorili yüksək karbohidratlı bir pəhrizdir. Enerji dəyəri adətən 1200-1500 kkal/gün təşkil edir. qadınlar üçün və 1500-1800 kkal/gün. kişilər üçün. Mövcud pəhriz ilə əlaqədar olaraq, cari yağ qəbulunu 1/3 ilə məhdudlaşdırmaqla gündə 500 kkal kalori çatışmazlığı nəzərdə tutulur. Bu pəhrizdə enerjinin təxminən 60%-i karbohidratlardan, təxminən 25%-i yağlardan və 15%-i zülallardan gəlir.
Klassik pəhrizin mənfi cəhətləri, yan təsirləri, uzunmüddətli təsiri
Problem ondadır ki, yüksək karbohidratlı pəhriz empirik olaraq postprandial hiperqlikemiya mexanizmində çəki artımı və onun insulin ifrazının stimullaşdırılması, sonradan karbohidratların yağ kimi asanlıqla yığılması ilə birləşdirilir. Həmçinin, məhdudlaşdırıcı pəhrizlər termogenezi azaldır və bədənin enerji səmərəliliyini artırır, buna görə də onlar təsirsizdir. Məhdudlaşdırıcı pəhrizlərin yan təsirləri əsasən psixika ilə bağlıdır.
Aşağı karbohidratlı, proteinlə zəngin pəhrizlər
Aşağı karbohidratlı protein pəhrizləri karbohidratlı pəhrizlərə alternativdir. Bu cür pəhrizlər zülal və yağda yüksək, karbohidratlarda (və buna görə də kalori) azdır. Bu, əvvəlcə bədəndən glikogenlə əlaqəli suyun sərbəst buraxılmasından asılı olaraq kilo itkisinə səbəb olur.
Aşağı karbohidratlı bir pəhrizin ilkin təsiri dərhal və o qədər təsirli olur ki, bu, xəstə üçün əlavə motivasiya olur.
Protein pəhrizinin mahiyyəti
Pəhriz ketoza əsaslanır - iştahın azalmasına səbəb olan endogen yağların yanmasının nəticəsi. İkinci amil menyunun monotonluğudur. Nəticədə orqanizmin insulinə ehtiyacı azalır, qlikemiya, bəzən isə lipid konsentrasiyası azalır.
Pəhrizdəki zülal qlükaqonun sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır, insulinemiya və qlükaqonemiya arasında balansı asanlaşdırır. Yeməkdən sonra toxluq hissi artır və bu, qidadan alınan zülalın enerjiyə nisbətinin artması ilə əlaqədardır. Anlamaq lazımdır ki, yüksək proteinli pəhriz həmişə aşağı kalorili qəbul demək deyil.
Protein pəhrizinin mənfi cəhətləri, yan təsirləri, uzunmüddətli təsiri
Təəssüf ki, yüksək proteinli pəhrizin effektivliyini və təhlükəsizliyini dəstəkləmək üçün kifayət qədər tədqiqat yoxdur. Və tərkibində sağlam qidalar yoxdur: taxıllar, meyvələr, tərəvəzlər. Əksinə, menyuda çoxlu miqdarda yağ (55-60%) və heyvan zülalları (25-30%) var.
Həmçinin, yüksək proteinli pəhriz adətən kalsium itkisi və E, A, B. 1, B6 vitaminləri, fol turşusu, maqnezium, dəmir və kaliumun səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. Kalsiumun çatışmazlığı, D vitamini və TSH sekresiyasının ikincil artması hüceyrə kalsium homeostazını pozur, sitozolik kalsiumun səviyyəsini artırır və bu, yağ toxumasında lipid sintezi də daxil olmaqla bir sıra əlverişsiz metabolik yolları stimullaşdıra bilər.
Belə bir pəhrizin bədənə uzunmüddətli təsiri də məlum deyil. Sidik turşusu və LDL səviyyələrində müşahidə olunan artım və HDL-də artımın olmaması trigliseridlərin konsentrasiyasına faydalı təsir göstərməsinə baxmayaraq, aterosklerozun inkişafı üçün risklər yaradır. Həmçinin, pəhrizdə lif nisbətinin azaldılması qəbizliyə gətirib çıxarır.
Eyni zamanda, protein pəhrizinin (tərkibində 25% zülal, 45% karbohidrat olan) karbohidrat pəhrizinin (12% zülal, 58% karbohidrat) effektivliyini müqayisə etdikdə birincinin üstünlüyü göz qabağındadır. Tədqiqatlar 4 kq-a qarşı 8 kq-a qədər yağ kütləsinin itirilməsini göstərdi.
Protein saxlayan dəyişdirilmiş pəhriz
Kalori dəyəri <800 kkal/gün olan, minimum lipidlər və karbohidratlar olan bu yüksək proteinli, çox aşağı kalorili pəhriz bir çox Avropa klinikalarında çox məşhurdur.
Menyuda qadınlar üçün 1, 2 q/kq, kişilər üçün isə 1, 4 q/kq bədən çəkisi miqdarında protein var. Pəhriz terapiyası ciddi tibbi nəzarət altında bir ay ərzində aparılır. Xəstələrə əlavə olaraq vitaminlər təyin edilir. Bu pəhriz nəzəri olaraq gündə 90 q yağ itirməyə və bazal maddələr mübadiləsini 10-20% azaltmağa imkan verir.
Zülal saxlayan dəyişdirilmiş pəhriz 2 tip diabetin patogenezinin fərdi elementlərinə təsir göstərir:
- hiperglisemiya və endogen hiperinsulinemiyanı azaldır;
- lipid oksidləşməsini və periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır;
- qaraciyər insulin klirensini və qaraciyərdə qlükoza ifrazını azaldır.
Zülal saxlayan dəyişdirilmiş pəhrizin mahiyyəti
Bu pəhriz variantı maddələr mübadiləsinin azot balansını və endogen zülalları proteolizdən qoruyan kifayət qədər miqdarda protein (təqribən 50 q/gün) təmin edir. Aşağı karbohidrat tərkibi insulin ifrazını məhdudlaşdırır və lipolizi təşviq edir. Enerji sərfiyyatı və kalori qəbulu arasındakı enerji fərqi (ən azı 650 kkal/gün) endogen lipidlərin yanması ilə örtülür.
Zülal saxlayan dəyişdirilmiş pəhriz zamanı məşhur yemək əvəzedicilərindən biri protein kokteylidir. Bu cür məhsullar yüksək proteinlə yanaşı, pəhriz zamanı lazım olan digər qidaları da ehtiva edir. Kilo verərkən, istehlak edilən kalorilərin ümumi sayını azaltmaq lazımdır. Protein kokteyli aşağı kalorili məzmun təklif edir ki, bu da kalori qəbulunuzu idarə etməyə və hədəf çəkiyə çatmaq üçün kalori çatışmazlığı yaratmağa imkan verir. Bir paketdə 39 kkal var. Kokteyldə həmçinin lif, quarana ekstraktı, çia toxumu, zülal, baobab meyvəsi ekstraktı və bütün vitaminlər kompleksi var. Bu kokteylin bir porsiyası yeməyi əvəz edə və sizi 3-4 saat tox saxlaya bilər.
İnsulinemiyanın azalması və yağ oksidləşməsinin artması qaraciyərdə keton cisimlərinin istehsalına gətirib çıxarır - əzələlər və beyin üçün enerji materialı, protein substratlarından qlükoneogenezi məhdudlaşdırır və iştahı azaldır.
Aşağı karbohidratlı, yüksək yağlı pəhrizlər
Bu cür pəhrizlər yenilikdən uzaq olsa da, son illərdə hit oldu. 1973-cü ildə bir kardioloq tərəfindən yaradılmış Atkins pəhrizi xüsusilə məşhurdur. R. Atkinsin sağlam qidalanma haqqında kitabı 10 milyon nüsxədən çox satılıb. Avropa ölkələrində bütün digər pəhriz təlimatlarından dörd dəfə çox oxunur.
Atkins pəhrizinin mahiyyəti
Bu, aşağı karbohidratlı, yüksək proteinli, yüksək yağlı bir pəhrizdir. İlk iki həftə ərzində karbohidrat miqdarı 20 q/gün, sonra isə 30 q/gün ilə məhdudlaşır. İstədiyiniz bədən çəkisinə çatdıqdan sonra karbohidrat miqdarı tədricən artır.
Alimlər arasında bu pəhrizlə bağlı ciddi mübahisələr yüksək yağ tərkibinə görə yaranır. Bununla belə, oksidləşən və ya saxlanılan yağın miqdarı ümumi enerji tələbatı ilə lipidlərdən üstün olan digər pəhriz komponentlərinin oksidləşməsi arasındakı fərqdən asılıdır.
Alkoqol ilk növbədə yandırılır, çünki bədən onu saxlaya bilmir və onu yağa çevirmək çox enerji tələb edir. Vəziyyət funksional funksiyaları yerinə yetirən amin turşuları və zülallar və qlikogen şəklində saxlanması məhdud olan karbohidratlarla oxşardır. Karbohidratların yağa çevrilməsi də çox enerji tələb edir. Beləliklə, onların oksidləşməsinin praktiki olaraq istehlaka uyğun olduğunu güman etmək olar.
Digər tərəfdən, yağ yığılması imkanları (ilk növbədə yağ toxumasında) praktiki olaraq qeyri-məhduddur və bu prosesin səmərəliliyi böyükdür.
Atkins pəhrizi qələvi şəraitdə və qlükaqonun stimullaşdırılmasından sonra insulinin, C-peptidin və xüsusilə proinsulinin plazma konsentrasiyasını azaldır ki, bu da əvvəlcədən düşünüldüyündən daha az aterogen təsirə səbəb ola bilər. Həmçinin qeyd olunub ki, insulinin hipersekresiyasının azalması insulinə həssaslığın artması ilə müşayiət olunub. Beləliklə, bu pəhriz tip 2 diabetes mellitus üçün etiopatogenetik terapevtik müdaxilənin təbiətinin təsirinə nail olmağa imkan verir.
Pəhriz saxlayarkən 6 aydan sonra 10% arıqlama ehtimalı elmi olaraq sübut edilmişdir. Hələlik ciddi fəsadlar müəyyən edilməyib.
Digər pəhrizlər
- Alternativ pəhriz.Bir növ yemək yemək və ya seçilmiş günlərdə yeməkdən tamamilə imtina etməkdən ibarətdir. Bu növ qidalanmanın effektivliyi aşağıdır, əsasən ondan sürətlə imtina edir. Xəstələr üçün heç bir şey yeməmək çətindir və yalnız bir məhsul, məsələn, duz, şəkər və yağsız qaynadılmış düyü yemək daha çətindir.
- Az yağlı pəhriz.Pəhrizin tərkibi bütün ət və süd məhsullarının, bitki yağlarının, balıqların və ümumiyyətlə, hər hansı bir yağ ehtiva edən bütün məhsulların çıxarılmasını nəzərdə tutur. Belə bir pəhrizə uzun müddət riayət etmək anemiyaya, əzələ-skelet sisteminin zəifləməsinə və sağlamlığın pisləşməsinə səbəb olur.
- Aclıq. Pəhriz müəyyən müddət ərzində qidadan tamamilə imtina etməyi nəzərdə tutur. Bu, nə qədər davam etsə də, arıqlamaq üçün tövsiyə olunan üsul deyil. Oruc tutmaq xüsusilə diabet xəstələri, depressiyaya meyilli insanlar, vitamin və mikroelement çatışmazlığı olan xəstələr, güclü dərmanlar qəbul edənlər üçün təhlükəlidir.
Bütün dövrlərdə şarlatan pəhrizləri adətən müəyyən qidaların, əksər hallarda meyvələrin guya qeyri-adi arıqlama xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq populyar olub və olacaq. Məsələn, alma pəhrizində yalnız alma, üzüm pəhrizində üzüm, banan pəhrizində banan yemək lazımdır. Belə pəhrizlər ya təsirsizdir, ya da təhlükəlidir. Məsələn, üzüm və banan pəhrizlərinin qan şəkərinin artmasına, diabetin ağırlaşmasına səbəb olacağına zəmanət verilir.
Hansı pəhriz daha yaxşıdır?
Pəhrizinizi özünüz seçə bilməzsiniz. Ən yaxşı seçim, müayinə nəticələrinə əsasən düzgün qidalanma növünü seçəcək bir endokrinoloqla əlaqə saxlamaq olardı.
Artıq çəki və piylənmə üçün fiziki fəaliyyət həddindən artıq qiymətləndirilir
Arıqlamaq prosesində fiziki fəaliyyətin əhəmiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirilir. Özünüz üçün mühakimə edin: 1 kq çəki itirmək böyük səy tələb edir, məsələn, 250 km gəzinti. Və bir çox xəstə üçün bu cür yüklər müşayiət olunan patologiyalara görə sadəcə qadağandır. Başqa sözlə, arıqlamağı planlaşdırarkən başa düşməlisiniz ki, bədən tərbiyəsi yalnız bir müalicə üsulu olaraq almaq istədiyiniz nəticəni verməyəcək.
Amma bu o demək deyil ki, fiziki fəaliyyətdən imtina etmək lazımdır. Fiziki fəaliyyət çəki artımını yavaşlatmaq və çəki artımının geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün vacibdir. Həmçinin, əlavə funt itirərkən, əzələ çərçivəsini gücləndirmək vacibdir, sonra dəri sarkma və sallanma olmayacaqdır.
Fiziki fəaliyyət bütün bədənə faydalı təsir göstərir - bu, həm kilolu, həm də arıq insanlara aiddir.
Gimnastika:
- Əzələ zülallarının katabolizmasının qarşısını alaraq çəki itirmə zamanı əzələ kütləsini saxlayır;
- insulin müqavimətini azaldır, karbohidrat və lipid mübadiləsini yaxşılaşdırır;
- Qan təzyiqini normallaşdırır.
Aktiv idman və hətta sadə gəzinti ilə əhvalınız yaxşılaşır, toxumalarda qan dövranı və hava mübadiləsi yaxşılaşır. Buna görə də, ölçülmüş yüklərlə bədən tərbiyəsi həmişə artıq çəki və piylənmənin kompleks müalicəsinin tərkib hissəsi olacaqdır.